фото показано с : usa.one

TUT.BY объясняет Наталья Коломиец, заведующая кафедрой эпидемиологии и микробиологии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор.— Если говорят, что есть снижение заболеваемости COVID-19, стоит ли нам уже отказываться от масок?— Надо начать с того, что люди, конечно, очень устали за это время. Согласитесь, что носить маски, перчатки, держать в кармане антисептик — всех это уже начало раздражать, а тут еще и солнышко пригрело. И конечно, появилось мнение, что все уйдет само собой. К сожалению, ничего само собой никуда не уйдет. Мы уже достаточно долго находимся на плато, и ростки надежды, которые проросли (несколько дней подряд выздоровевших было больше, чем инфицированных, количество новых случаев относительно снизилось и пока не достигает 900 в сутки. — Прим. TUT.BY), если говорить образно, еще слишком слабые, чтобы мы себя вели беспечно. Я, мои коллеги и моя семья пока не видим необходимости снимать маску.Действительно, были рекомендации ВОЗ, что маску здоровым людям носить не стоит, что следует ее надевать только в случае, если оказывается помощь заболевшим, если есть респираторные синдромы, а также маски надо носить медработникам. Но буквально несколько дней назад генеральный секретарь ВОЗ Тедрос Гебрейесус заявил о том, что маска нужна не только всем медицинским работникам, но и тем, кто находится в зонах, где существует высокий риск инфицирования.Многие страны, которые пошли на уменьшение драконовских мер, я имею в виду страны, где уже сняли или снимают карантин, все-таки от масок не отказываются. Почему они это делают? Сейчас уже достоверно известно, что огромное число людей переносят коронавирусную инфекцию бессимптомно, то есть в обычных условиях человек даже и не знает, он был инфицирован или нет. Когда он надевает маску во время разговора, то площадь, на которую распространяется невидимый аэрозоль, серьезно уменьшается, а крупные капли и вовсе быстро оседают, хотя они и являются чаще всего источником контаминации (заражения) поверхностей. Но необходимо помнить, что мелкие микрочастицы могут находиться в воздухе до трех часов. И если два человека в масках на близком расстоянии, то перекрестный обмен частицами происходит уже не так интенсивно, а вероятность инфицирования существенно снижается. Собственно, это и легло в основу новых рекомендаций. А еще надо помнить о группах риска по COVID-19, например, людях старше 60 лет.Маску обязательно надо носить правильно. Сейчас становится жарко, и понятно, что не у всех есть возможность носить одноразовые маски, тем более что на день их нужно несколько штук. Поэтому в быту можно пользоваться многоразовыми масками, что тоже подтверждено международными экспертами и, кстати, не загрязняет окружающую среду. Через 1,52 часа маску надо менять в любом случае, а если она изнутри стала влажной — немедленно. Перед этим надо помыть или обработать руки антисептиком, далее аккуратно снять за завязки, не касаясь ее наружной поверхности, не класть в карман, а положить в пакет, принести домой, постирать, высушить и прогладить.Более того, недавно CDC — центр по контролю и профилактике заболеваний США — в одном из своих новых временных руководств написал, что носить маску, соблюдать принципы дистанцирования там, где это необходимо, должны и те, кто переболел COVID-19, те, у кого есть антитела к его возбудителю SARS-CoV-2, потому что неясно, насколько они могут защитить человека от новой инфекции.Несмотря на то что инфекция хорошо изучается, есть вопросы, на которые нет ответа, и требуется время для научных исследований. Да, антитела есть, да, у них есть нейтрализующий эффект, и это показано на применении сыворотки переболевших, но непонятно, в каком количестве антитела вырабатываются, в какой промежуток времени после заболевания они эффективны и сколько переболевших их имеют. Поэтому маска, дистанцирование и чистые руки остаются главными профилактическими мерами.— Во сколько слоев должна быть марлевая маска?— Конкретный материал для бытовых масок не оговаривается, но ВОЗ считает, что маска должна иметь не менее трех слоев разного материала, так что тонкая марлевая повязка не подходит! И одной, даже самой хорошей маски будет недостаточно.— Маску на улице нужно носить?— Смотря где вы на улице. Если вы видите, что вокруг вас много людей и нет возможности дистанцироваться от них на полтора — два метра и более, то маску рекомендуется носить. Если вы идете по пустынной улице с единичными прохожими, гуляете на природе или находитесь на своем дачном участке, в деревне, конечно, никакая маска не нужна.В научной литературе описано, что вирус может быть обнаружен на расстоянии до четырех метров от инфицированного, но при этом нет доказательств, что в этом случае может произойти заражение, возможно, не хватает инфицирующей дозы. В то же время доказано, что если люди находятся близко друг от друга, к сожалению, они чаще всего заражаются. Есть сообщения о высоких уровнях инфицирования «домашних контактов», о вспышке среди 61 участника хора, с 33 подтвержденными и 20 вероятными случаями, идентифицированными после посещения спевки, и многие другие наблюдения, так что в закрытом помещении совершенно точно надо быть в маске, и неплохо бы его почаще и регулярно проветривать. С этой точки зрения, лифт сегодня — не самый лучший способ передвижения, если предположить, что до вас в нем проехал инфицированный человек.— Как долго все эти требования нужно соблюдать, ведь все надеются вернуться к своей обычной жизни…— С одной стороны, прогноз — это гадание на кофейной гуще, с другой, без прогноза нельзя строить планы и рационально распределить силы и средства для оказания медицинской помощи. Я думаю, что в июне мы будем выходить из этой ситуации, насколько успешен будет выход по времени и числу новых случаев, зависит от каждого из нас, а именно от нашей сознательности и уважения друг к другу. Пока я бы не загадывала намного вперед. Если мы выйдем на 200300 случаев в сутки, то прогноз к августу будет благоприятный. К тому же надо понимать, что в маленьких городах и деревнях — это одно, а Минск или областные центры, где плотность населения и интенсивность жизни выше, — совсем другое.Никто не знает, как вирус себя поведет на жаре. Если будет очень сухо, он теоретически должен быстро погибать в окружающей среде, но это только несколько факторов передачи, а остальные, о которых мы уже говорили?! Но посмотрите, страны, где исторически тепло, пока не расслабляются. Погода в Бразилии не помогла, не помогла и в других странах, сейчас сложная ситуация в Африке. Известно, что коронавирус отсутствует на некоторых экзотических теплых островах, но если туда попадет инфицированный человек, то наверняка заразятся и его обитатели.Нелишним будет напомнить, что там, где резко вышли из карантина, снова стали болеть люди. Я думаю, что ситуация к концу июня позволит нам сделать более точный прогноз на август.— Многие частные фирмы ушли на удаленную работу и до сих пор так работают. Как долго стоит сохранять этот режим? Когда уже можно будет вернуться в офис?— Июнь только начался, впереди три недели этого месяца, и за это время мы в какую-то сторону сдвинемся. Я надеюсь, что в положительную. Если это произойдет, то возможно возвращение в офис. Но опять же в офисах включаются кондиционеры — они пропускают через себя воздух и охлаждают его, но не уничтожают вирус. Нет, это не известная болезнь легионеров, вирус не может размножаться в системе кондиционера, а просто возможно его механическое распространение. Организациям рекомендуется приобрести ультрафиолетовые облучатели для обеззараживания воздуха после окончания работы. Но основной рекомендацией остается правильное размещение работников: расстояние не менее 1,5 метра, обязательное использование антисептических средств для рук, применение защитных масок. Какой конкретный путь выбрать, организация должна решить сама. Обращаю внимание, что я только перечислила возможные варианты.— У нас open space. Что делать в этом случае?— Уменьшить количество человек, которые должны находиться в одном помещении, решить, какие средства защиты органов дыхания вам подходят лучше всего, но регулярно проветривать помещения и держать руки чистыми необходимо всегда. Еще с советских времен укоренились рекомендации по проветриванию помещений несколько раз в день, при этом лучше устроить сквозняк. Сколько раз и как долго — решите сами, возможно, два — четыре раза по 15 минут за рабочую смену.— Я читала американские рекомендации о том, что люди должны сидеть в офисе на расстоянии 1,8 метра или между их столами должны быть перегородки…— Вместо щитков могут быть маски, принцип действия тот же — не дать аэрозолю распространиться на большие расстояния.— Если люди сидят в офисе за компьютером, то им все равно нужно быть в масках?— Если нет нужного дистанцирования, то считаю пока необходимым, кроме того, надо помнить о поверхностях и протирать их дезинфицирующим средством. Если говорить о перчатках, то носить в жару резиновые перчатки абсолютно нереально. Наверное, даже неправильно, потому что будет страдать кожа. К тому же не все умеют пользоваться перчатками: человек их надевает и начинает все трогать, открывает свою сумочку, что-то из нее достает, берется за телефон, потом снимает перчатки и снова трогает те же поверхности или лицо. В литературе описано, что примерно 10% заражений происходит именно таким путем.На мой взгляд, предпочтительно использовать антисептик, вы помните, что что-то трогали руками и их нужно обработать. А вот если вы едете в транспорте и держитесь за поручень или надеваете перчатки в магазине, а потом их утилизируете — это нормально, только вымыть или обработать руки антисептиком все равно надо. В офисе антисептиком надо протирать и мышку от компьютера, и клавиатуру, и стол. Протереть это все раз в полтора-два часа несложно.Недавно ВОЗ провела вебинар по поводу возвращения людей в офисы, и они на основании анализа риска заражения рекомендуют разбить рабочие места по группам риска: высокая вероятность инфицирования, средняя и маловероятная. Смотрите, если у вас переполненный офис, то это будет высокая вероятность риска. И в этом случае нужна одна группа защитных мероприятий. Если у вас в помещении дватри человека, вам, может, и не надо каждый час все протирать дезинфектантом. Все принципы базовые, но каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально.— При этом нужно соблюдать меры безопасности?— Я всегда действую из принципа «презумпции виновности». Мы не должны доказывать невиновность риска заражения. Риск существует, он реальный, а мы должны подумать, что можем сделать, чтобы этот риск не реализовался или реализовался минимально. А для этого должна быть защита.— А если мы не будем соблюдать эти рекомендации?— Так и будем сидеть на плато. Минздрав официально призвал людей к дистанцированию, соблюдению мер предосторожности, но у нас люди говорят: волков бояться — в лес не ходить. Я с этим не согласна. источник »

66 +