фото показано с : usa.one

В свете увеличения инфекции коронавирусом премьер-министр Биньямин Нетаниягу провел 23 июня консультации с министром здравоохранения, министром внутренней безопасности и главой Совета национальной безопасности. Премьер-министр объявил о новых зонах ограниченного доступа из-за дальнейшего роста заболеваемости (вечером 23 июня минздрав сообщил, что за сутки у 459 человек был диагностирован Covid-19, это самое большое число с 22 апреля). Было также принято решение, что если темпы заболеваемости сохранятся, вопрос об использовании дигитальных средств слежения за носителями инфекции будет вынесен на голосование правительства еще до 28 июня. Было отмечено, что за последний день выдан 1951 штраф за неношение защитных масок. На брифинге для СМИ министр здравоохранения Юлий Эдельштейн заявил: «Мы готовимся к тяжелым сценариям, в надежде, что они не реализуются. Нам совершенно ясно, что наша главная задача в эти дни – попытаться сгладить кривую заболеваемости, которая, к сожалению, постоянно растет. Для этого мы увеличили количество тестов, добавили 40 ставок для дополнительных лабораторных работников. Надеюсь, мы скоро увидим замедление,  если нам удастся разорвать цепочки заражения». Министерская комиссия по коронакризису собралась вечером 23 июня и приняла решение о закрытии с 8 утра на неделю нескольких кварталов в Тверии и ультраортодоксального города Эльад в связи с ростом заболеваемости. «Завтра утром мы рассмотрим и другие населенные пункты», – сказал премьер-министр Биньямин Нетаниягу. Что такое «вторая волна» и накрыла ли она Израиль? Статистика показывает, что после постоянного снижения числа новых заболевших, в июне кривая опять пошла в гору. Число пациентов в тяжелом состоянии, хоть и очень медленно, но растет. Впрочем, это легко объяснить, поскольку ухудшение состояния не наступает сразу, а только спустя несколько недель. Нет никаких сомнений, что с начала эпидемии в Израиле наблюдается рост заболеваемости во второй раз. Вопрос в том, что означают эти данные. Заявления, которые мы слышали от властей, сводятся к тому, что в Израиле началась вторая вспышка заболевания, «вторая волна». В отчете, подготовленном ЦАХАЛом, содержится предупреждение, что в течение месяца у нас могут появиться тысячи новых заболевших и сотни умерших, если не будут предприняты срочные шаги по ограничению скопления людей и контролю соблюдения указаний минздрава. Тем не менее, математические модели министерства здравоохранения не учитывают должным образом существенное расширение тестирования, что привело к обнаружению множества бессимптомных пациентов, у которых болезнь протекает в очень легкой форме. В основном, это люди более молодого возраста по сравнению, например, с апрелем. Не учитывается также, что после существенного ослабления карантина граждане стали массово возвращаться на работу, и это не могло не привести к некоторому росту заболеваемости. Професор Надав Давидович, руководитель Школы общественного здравоохранения при университете им. Бен-Гуриона в Беэр-Шеве, в своем выступлении сказал, что понятия «первая волна» и «вторая волна» не имеют важного для общественности смысла. По его словам, мы должны осознать, что перешли в новый формат жизни при коронавирусе, в котором мы будем находиться длительное время. Будут вспышки и замедления распространения вируса, и нам понадобится более тонкий инструментарий для снижения заболеваемости. Почему возобновилась заболеваемость? Рост заболеваемости начался с отмены ограничений. Вполне возможно, что если бы Израиль вечно оставался в карантине,  мы сохранили бы низкие цифры заболеваемости, как в мае. Но социальные и экономические последствия продолжения карантина были бы чудовищными. Официальный посыл министерства здравоохранения и правительства состоит в том, что ношение масок, соблюдение социальной дистанции и правил гигиены должны предотвратить распространение вируса, а нынешний рост они объясняют «ослаблением дисциплины в обществе». Тем не менее, эксперты утверждают, что даже при полном соблюдении этих указаний определенный рост заболеваемости после отмены карантина все равно будет. Это было предсказуемо и неизбежно. Какова ситуация с ростом заболеваемости после отмены карантина в других странах? Трудно указать на глобальную тенденцию, потому что в каждой стране свои особенности. С середины апреля наибольшее количество новых заболевших наблюдается в Южной и Северной Америке. И статистика в этих странах продолжает расти. Рост продолжается также в Африке и Южной Азии. В Китае, где коронавирус был впервые обнаружен, в апреле снова начался рост заболеваемости, который достиг суточного максимума в 352 случая (в феврале там было несколько тысяч каждый день). Сегодня в Китае наблюдается еще один незначительный рост заболеваемости – порядка 100 случаев в день. Южная Корея также сообщает о еще одном скачке – тоже порядка 100 новых случаев в день. Улучшились ли за эти месяцы наши способности противостоять эпидемии? В марте и в апреле коронавирус привезли в Израиль из-за границы. Меры, принятые правительством, оказались эффективными (карантин, самоизоляция, прекращение авиаперелетов, закрытие общественных мест и т.п.). И нам удалось снизить уровень заболеваемости. Границы у нас по-прежнему закрыты, и вирус больше не попадает к нам из других стран. Если, несмотря ни на что, у нас начнется новая вспышка, правительству будет очень трудно вновь использовать эти меры. Почти невозможно будет вновь закрыть страну на карантин после того, как все мы заплатили высокую социальную и экономическую цену в течение первого раунда. Тем не менее, мир изучал эту болезнь в течение последних шести месяцев, и система здравоохранения имеет гораздо больше знаний, чем в начале вспышки: разработаны методы лечения, известно, какие лекарства помогают пациентам, а какие – нет. Мы знаем намного больше, как распространяется этот вирус. При каких обстоятельствах правительство снова будет вводить карантин? Когда правительство решило постепенно отменять ограничения в начале мая, премьер-министр Нетаниягу провел «красные линии», за которые нельзя выпускать рост заболеваемости: 100 новых заболевших в день, удвоение числа больных в течение 10 дней или менее, и более 250 тяжелых пациентов одновременно. В настоящее время две «красные линии» уже пересечены: число новых заболевших за последние две недели превышает 100 человек почти каждый день, а удвоение числа больных происходит примерно за восемь дней. Но количество тяжело больных пациентов не растет, оставаясь на уровне сорока человек. Гендиректор минздрава Хези Леви заявил, что возобновление карантина не стоит пока на повестке дня. Однако в последние дни правительство закрывало определенные районы в Рахате и Араре в Негеве, где была обнаружена вспышка, а также ограничило скопления людей в трех районах Яффо. По словам премьер-министра, политика локальных карантинных зон будет продолжена, чтобы предотвратить введение карантина по всей стране. На этой неделе кабинет по коронавирусу принял решение о повышении штрафов за отсутствие маски в общественных местах до 500 шекелей и усилении контроля со стороны муниципальных властей за соблюдением указаний минздрава. Также было решено рассмотреть возможность возвращения госслужбы на посменную работу. Премьер-министр Нетаниягу сказал, что правительство рассмотрит возврат ограничений на скопление народа, которые он назвал «очень резким шагом». «Я предлагаю тщательно обдумать, понадобятся ли нам такие меры, и когда они могут понадобиться», – сказал он. Как правительство готовится к возможной вспышке заболеваемости? Кабинет по коронавирусу решил начать подготовку нашей системы здравоохранения к «базовому сценарию» – 2000 тяжело больных коронавирусом, и еще 2000 пациентов с другими заболеваниями, подключенных к аппаратам ИВЛ. Это панический сценарий, который вряд ли воплотится в реальность. Для сравнения, на пике эпидемии в Израиле эти аппараты понадобились не более, чем 137 пациентам одновременно. Для того чтобы справиться с ожидаемым скачком заболеваемости зимой, необходимо будет увеличить численность медперсонала в больницах и лабораториях. Больницы боролись со вспышкой в марте и в апреле, перебрасывая медперсонал из других отделений, которые были закрыты для обычных пациентов. Зимой, как водится, больницы будут перегружены пациентами с сезонным гриппом. То есть понадобится много новых ставок для медперсонала отделений, которые будут заниматься только больными с коронавирусом. В медицинских лабораториях требуется значительный рост ставок, чтобы увеличить количество тестов до целевых показателей, установленных правительством. Министерство здравоохранения обещало удвоить число тестов при помощи частной лаборатории компании генетических тестов «My Heritage», но им еще предстоит показать себя. Между тем, работники государственных лабораторий предупреждают, что зимой они не справятся с нагрузкой, и даже объявили трудовой конфликт после того, как обещания добавить им персонал не были выполнены. Помимо рабочей силы потребуется большое количество медицинского оборудования – от респираторов до защитных средств, дезинфицирующих средств и наборов для тестов на коронавирус. Гендиректор минздрава Хези Леви заявил на этой неделе, что Израиль проводит закупки всего необходимого. Помогают ли маски предотвратить заражение? Все данные указывают на то, что ношение масок значительно уменьшает распространение коронавируса. В странах, где ношение масок обязательно в общественных местах, уровень заражения ниже, чем в странах, которые этого не сделали. Исследование, проведенное среди семей пациентов в Китае, показало, что ношение маски пациентом и членами его семьи до появления первых симптомов болезни уменьшило заражение на 79 процентов. Маска поглощает дисперсные частички выделений из носоглотки, предотвращая таким образом передачу вируса бессимптомным носителем, который даже не знает, что болен. Маска защищает в определенной степени и здорового человека. Хирургическая маска защищает лучше, чем тканевая. Лучше всего носить маску N95 (с фильтром), она защищает на более высоком уровне, но фильтр позволяет вирусу выходить наружу, поэтому она не защищает от заражения других людей. Именно поэтому маски с фильтром не подходят для ношения в публичных местах. Когда появится вакцина? В настоящее время на различных этапах испытаний и разработки находятся более 140 возможных вакцин. Если будет доказано, что хотя бы одна из них эффективна, мы сможем пройти вакцинацию против коронавируса уже в следующем году. Между тем, гендиректор минздрава Хези Леви призвал общественность делать прививки от сезонного гриппа, чтобы снизить ожидаемую нагрузку на больницы этой зимой. Дафна Айзбрух, “Давар ха-овдим б’Эрец Исраэль“, Ц.З. Фотоиллюстрация: Мегед Гозани источник »

59 +